太累,二一个就是想让石磊多赚点。好歹是一台大手术呢,奖金还是很可以的。
“一会儿马上会送来一位患者,在家里吐血,失血量在一升左右。”齐文涛跑了过来。
“好,交给我吧,准备血袋,通知内镜室,做好内窥镜止血准备。你咋出来了?”刘半夏说道。
“快完事了,我就先下来了。”齐文涛说道。
刘半夏看了一眼,现在还真就是刘依清手头上的活不是很复杂,直接就把刘依清叫过来跟他一起接诊。
这么大的出血量,这次的情况已经很危险了。
等了不到十分钟,急救车停在了急救中心的大门前。
“患者66岁,有阿尔兹海默症。血压90/60,在急救车正再次呕血。做了补液处理,第一次出血到现在大概半个小时左右。”
推着患者下来的急救员说道。
“抢救二室。家属跟过来了吧?有其余基础病和过敏史吗?”推着患者往抢救室走的路上刘半夏问道。
“没有,我父亲就是有阿尔兹海默症,已经三年多了。”跟过来的患者儿子说道。
“做好心理准备,出血量太大,我们先补血抢救。然后尝试做内窥镜止血,如果因为出血量太大没有有效视野的话,不排除手术止血的可能。”刘半夏说道。
“医生,拜托您了。”患者的儿子赶忙说道。
“一、二、三,移床。”
“连心电,快速血检、血液交叉配型,刘依清听诊。”
刘半夏发布了一连串的命令。
“刘老师,患者室性心动过速。”
刚听了呼吸音和心音后刘依清说道。
“准备颈内注射。”刘半夏说道。
“刘主任,患者失去意识。”
一起跟进来的规培医生崔佳说道。
“没事,这可能是失血过多造成的。股静脉注射吧,插管,通知内镜室马上准备好。”刘半夏沉稳的说道。
这些操作对于刘依清和崔佳来讲那都是很轻松的,根本都不用他来上手。
等开通了静脉通道,开始补血之后,患者生命体征总算是稳定了一些。
“刘主任,内镜室已经准备好了。”
这时候齐文涛在外边喊了一嗓子。
“好,这就推过去。”
刘半夏应了一声。
“你父亲的出血情况还是很严重的,经过我们补血补液之后,他的生命体征暂时稳定,但是我们不知道还会不会有更剧烈的出血。”
来到外边,往内镜室走的路上刘半夏说道。
“目前我们用的办法就是我刚刚说的那个,先尝试用内窥镜止血。这样的止血操作对患者的侵害小,预后情况也比较好。”
“但是有一个前提,对于他的出血原因目前我们还是未知的,只是判断是上消化道出血。而如果内窥镜无法处理的话,我们就需要做开腹手术来止血。”
“医生,那不能做微创吗?”患者的儿子问道。
刘半夏摇了摇头,“出血量太大了,腹腔镜手术够呛能够处理好。刚刚跟你说的这些就是在告诉你,我们要是做内窥镜止血,只是有一定的成功性。”
“但是很大的几率是够呛,你现在也可以选择是否尝试用内窥镜止血,还是直接做开腹手术。”
“医生,那现在不能先检查一下究竟是很么情况吗?”患者稍稍犹豫了一下后问道。
“出血量有些大,我们得抢时间啊。如果是内窥镜止血的话,我们的准备时间比较短。如果是开腹手术止血的话,我们还能有个时间做个腹腔ct,看看是什么情况。”刘半夏说道。
这个决定权,还是要交给患者儿子,他仅仅是方案的者。
内窥镜止血的便利性太高了,而且成功后对患